مدیریت بیماری قلبی در بارداری

بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در میان زنان است و بر اساس بیانیه علمی جدید، زنانی که در دوران بارداری دچار عوارضی مانند فشار خون بالا یا دیابت بارداری می‌شوند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته در آینده هستند.

بهبود سلامت قلب برای زنان باردار و پس از زایمان بسیار مهم است. تخمین زده می شود 10 تا 20 درصد از زنان عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری و/یا زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته 37) را تجربه می کنند.

این عوارض اغلب به دلیل تغییرات متابولیک و عروقی در دوران بارداری ایجاد می شود.

پیامدهای نامطلوب بارداری به طور فزاینده ای رایج می شوند و به عنوان عوامل خطر مهم برای عوارض طولانی مدت آینده، از جمله افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی، بیماری مزمن کلیوی یا زوال عقل عروقی در نظر گرفته می شوند.

فشار خون بالا شایع ترین بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری است و در دو دهه اخیر، افزایش 25 درصدی در پره اکلامپسی وجود داشته است، وضعیتی که با فشار خون بالا و سطح بالای پروتئین در ادرار در دوران بارداری مشخص می شود.

خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری بین ۲ تا ۷ سال پس از زایمان، در زنانی که فشار خون بالا را در دوران بارداری تجربه می‌کنند، در مقایسه با زنانی که فشار خون طبیعی در دوران بارداری دارند، دو تا چهار برابر بیشتر است.

احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 بعدی در زنانی که دیابت بارداری داشته اند در مقایسه با زنانی که دیابت بارداری نداشته اند، هشت برابر بیشتر است.

دیابت بارداری قبلی نیز با دیابت بارداری مکرر در حاملگی های آینده مرتبط است.

چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری، دیابت بارداری و بیماری قلبی در آینده را افزایش می دهد. چاقی همچنین با فشار خون بالا پس از بارداری همراه است.

زنان با سابقه یک یا چند پیامد نامطلوب بارداری در سنین پایین‌تر در مقایسه با زنانی که هیچ عارضه بارداری نداشتند، حمله قلبی و سکته مغزی را تجربه می‌کنند.

بر اساس این بیانیه، تشخیص زودهنگام و درمان عوامل خطر بیماری قلبی، مانند فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و کلسترول بالا، پس از بارداری ممکن است به پیشگیری از حمله قلبی، نارسایی قلبی و سکته در آینده کمک کند، به ویژه در میان افرادی که تجربه یک یا عوارض بیشتر در دوران بارداری دارند.

فشار خون بالا، یک عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی، عامل 20 درصد مرگ و میر در زنان است و چاقی تأثیر زیادی بر ایجاد فشار خون بالا در زنان دارد.

سایر عوامل خطرزای جنسی عبارتند از:

• شروع زودرس قاعدگی در دوران بلوغ؛
• یائسگی زودرس؛
• اختلالات التهابی و خود ایمنی؛
• افسردگی و اضطراب، به ویژه در سنین پایین تر؛
• عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری، زایمان زودرس و نوزادان کم و زیاد هنگام تولد. 
• شیمی درمانی برای سرطان هایی که عمدتاً در زنان رخ می دهد مانند سرطان سینه.

بیماری قلبی در بارداری چیست؟

بیماری قلبی (قلبی) در بارداری به مشکلاتی در قلب شما اشاره دارد که در دوران بارداری رخ می دهد. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود دارد که ممکن است در دوران بارداری تجربه کنید:

بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینها بیماری های قلبی عروقی هستند که قبل از باردار شدن به آن مبتلا بوده اید.

این شرایط ممکن است قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشد. اما در دوران بارداری، آنها می توانند تأثیر متفاوتی روی شما بگذارند و منجر به عوارض شوند.

بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد می شوند: این ها شرایطی هستند که قبل از بارداری نداشتید. برخی بی ضرر هستند، اما برخی دیگر می توانند خطرناک باشند.

اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می توانند با خیال راحت باردار شوند و بچه سالمی داشته باشند. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی منجر به عوارض جدی می شود.

تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری

بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی را تجربه می کند. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کند و قلب شما را مجبور می کند تا سخت تر کار کند.

تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی است. آنها به جنین در حال رشد شما کمک می کنند تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کند.

افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری افزایش می‌یابد و از آنجا ادامه می‌یابد. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون را تجربه می کنند.

افزایش ضربان قلب: طبیعی است که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه افزایش یابد. در طول بارداری به تدریج افزایش می یابد و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خود می رسد.

افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی است که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کند. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکن است 30 تا 50 درصد افزایش یابد.

این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریعتر است. اگر دوقلو باردار هستید، برون ده قلبی شما ممکن است تا 60 درصد افزایش یابد.

این تغییرات ممکن است باعث شود شما علائم زیر را احساس کنید:

• احساس خستگی شدید
• سرگیجه 
• تنگی نفس 
• تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب)

این علائم بخشی طبیعی از بارداری است. اما بخش مشکل اینجاست: آنها همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارند. بنابراین، ممکن است علائم هشداردهنده بیماری قلبی داشته باشید، اما فکر می‌کنید مشکلی نیست.

به همین دلیل است که بیماری قلبی در دوران بارداری می تواند خطرناک باشد. تشخیص اینکه آیا یک علامت طبیعی است یا باعث نگرانی می شود دشوار باشد.

علائم و نشانه های مشکلات قلبی در دوران بارداری چیست؟

برخی از علائم مشکلات قلبی شبیه به احساسی است که معمولا در دوران بارداری احساس می کنید. این شامل:

• احساس خستگی شدید (خستگی)
• نیاز به ادرار کردن مکرر
• تنگی نفس
• تورم (ادم) در پاها و مچ پا

این علائم ممکن است بی ضرر باشند. اما آنها می توانند علامت مشکل قلبی باشند اگر:

بعد از هفته 20 بارداری شروع می شوند.

آنها شما را از انجام کارهای عادی روزانه خود باز می دارند.

حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنید.

تنگی نفس دارید که نیمه شب شما را از خواب بیدار می کند.

علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستند عبارتند از:

• تاری دید.
• درد قفسه سینه (آنژین).
• تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشد.
• غش (سنکوپ).
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی).

چگونه بیماری قلبی را در دوران بارداری مدیریت می کنید؟

مراقبت پزشکی و خودمراقبتی می تواند به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کند. در اینجا چند نکته وجود دارد:

در قرار ملاقات های پزشکی خود شرکت کنید. شما احتمالاً از یک متخصص زنان و زایمان و یک متخصص قلب مراقبت خواهید کرد. مطمئن شوید که تمام قرارها و پیگیری های خود را حفظ کنید. ممکن است برای بررسی عملکرد قلب خود به آزمایشات منظم (از جمله اکوکاردیوگرام) نیاز داشته باشید.

از اضافه وزن خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید که افزایش وزن در دوران بارداری چقدر برای شما بی خطر است.

از استرس دوری کنید. تا حد امکان از موقعیت هایی که باعث ناراحتی عاطفی شما می شود دوری کنید. همچنین، راهبردهای آرامش بخشی را پیدا کنید که به شما احساس آرامش می دهد. کلاس‌های یوگا قبل از تولد ممکن است مفید باشد اگر ارائه‌دهنده شما بگوید که برای شما خوب است.

از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید. دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد غذاهایی که باید بخورید و غذاهایی که باید اجتناب کنید را دنبال کنید. به طور کلی، سعی کنید مصرف سدیم، قند، چربی اشباع شده و چربی ترانس را محدود کنید.

 ورزش کنید. ارائه دهنده شما به شما می گوید که چند وقت یکبار ورزش کنید و کدام نوع ورزش برای شما بی خطر است. حتما راهنمایی های آنها را به دقت دنبال کنید. ممکن است لازم باشد از فعالیت هایی که فشار زیادی بر قلب شما وارد می کنند اجتناب کنید.

بسته به شرایط شما، پزشک شما ممکن است روشی را برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما توصیه کند. معمولاً، بهتر است چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام شود.

تیم مراقبت پزشکی شما وضعیت شما را ارزیابی می کند و بهترین مسیر را برای شما تعیین می کند.

همچنین ممکن است برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشید. در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطر هستند و کدام یک پرخطر هستند، با پزشک خود مشورت کنید.

اگر بیماری قلبی دارید و قصد بارداری دارید، اکنون وقت آن است که با پزشک خود صحبت کنید. خطرات را بسنجید و چگونه می توانید وضعیت قلبی خود را در دوران بارداری مدیریت کنید.

اگر حاملگی ناخواسته را تجربه می کنید، همچنین بسیار مهم است که فوراً با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما خطر شما را از نظر عوارض ارزیابی می کند.

آنها همچنین ممکن است داروهای بیماری قلبی شما را تغییر دهند تا برای بارداری ایمن تر شوند

اگر بیماری قلبی ندارید، هنوز مهم است که بدانید چگونه مشکلات غیرمنتظره قلبی می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد.

با پزشک خود در مورد عوامل خطر خود صحبت کنید. با پزشک خود همکاری کنید تا خطر خود را کاهش دهید تا بتوانید بارداری ایمن و سالم داشته باشید.

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) 

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/ 

جراح قلب کیست؟

جراحی قلب و قفسه سینه که به عنوان جراحی قفسه سینه نیز شناخته می شود، رشته ای از جراحی است که مربوط به اندام های قفسه سینه (قفسه سینه) از جمله قلب و ریه ها است. ممکن است برای درمان طیف وسیعی از مسائل، از نارسایی قلبی گرفته تا آمبولی ریه و سرطان مری استفاده شود.

زمینه های جراحی های قلب و عروق متنوع است، از جمله جراحی بای پس عروق کرونر، برداشتن ریه، استنت گذاری عروق و بسیاری از روش های دیگر. به همین ترتیب، جراحی قفسه سینه رشته های پزشکی متعددی از جمله اطفال، انکولوژی و مغز و اعصاب را شامل می شود. زمینه های اصلی جراحی قلب و عروق عبارتند از:

• جراحی قلب
• جراحی قفسه سینه
• جراحی قلب مادرزادی
• جراحی پیوند قلب و ریه
• جراحی عروق کرونر
• پیوند قلب
• جراحی دریچه های قلب

مهارت های ضروری  جراح قلب

مهارت های ارتباطی عالی برای مدیریت طیف گسترده ای از روابط با همکاران، بیماران و خانواده های آنها

• انعطاف پذیری عاطفی، خلق و خوی آرام و توانایی خوب کار کردن تحت فشار
• کار تیمی و ظرفیت رهبری تیم های چند رشته ای
• مهارت های حل مسئله و تشخیص
• توانایی سازمانی برجسته و مهارت های تصمیم گیری موثر
• مدیریت زمان و منابع درجه یک به نفع بیماران
• درجه بالایی از مهارت دستی
• هماهنگی فوق العاده دست و چشم، بینایی عالی و آگاهی بصری-فضایی
• استقامت بدنی برای مقابله با نیازهای جراحی

آمار جراحی قلب چیست؟

امروزه حدود 500000 عمل جراحی قلب باز هر سال انجام می شود. اغلب برای روش های پیچیده، مانند بای پس عروق کرونر، یا روش های پیچیده به آئورت یا خود قلب استفاده می شود.

این روش‌ها معمولاً شامل یک هفته یا بیشتر بستری شدن در بیمارستان و یک دوره نقاهت طولانی است. هر ساله بیش از دو میلیون نفر در سراسر جهان برای درمان مشکلات قلبی مختلف جراحی قلب باز انجام می دهند. 

افراد در هر سنی می توانند جراحی قلب انجام دهند. بسته به مشکل قلبی شما، جراح شما ممکن است انواع مختلفی از جراحی قلب را پیشنهاد دهد. اینها می توانند از گزینه های جراحی کم تهاجمی تا جراحی های قلب باز که ممکن است به زمان بهبودی طولانی تری نیاز داشته باشند، متغیر باشد.

قبل از جراحی، جراح قلب شما ممکن است آزمایش‌هایی را برای تعیین اینکه کدام نوع جراحی قلب برای شما بهتر جواب می‌دهد، تجویز کند. بسیاری از بیماری های قلبی را می توان با جراحی قلب درمان کرد. به عنوان مثال، با استفاده از تکنیک های جراحی، جراحان می توانند:

• دریچه های قلب را که جریان خون را در قلب کنترل می کنند، تعمیر یا جایگزین کنید.
• ترمیم ساختارهای غیر طبیعی یا آسیب دیده در قلب
• وسایل پزشکی را کاشت کنید که به کنترل ضربان قلب کمک می کند یا از عملکرد قلب و جریان خون حمایت می کند.
• قلب آسیب دیده را با قلب سالم اهداکننده جایگزین کنید.

مانند هر نوع جراحی که قلب را درگیر می کند، خطراتی نیز وجود دارد. اگر جراحی در شرایط اورژانسی (مثلاً برای درمان حمله قلبی) انجام شود یا اگر بیماری دیگری مانند دیابت یا بیماری کلیوی داشته باشید، به طور کلی این خطرات بیشتر است.

برای بسیاری از افراد، نتایج جراحی قلب عالی است. جراحی قلب می تواند علائم را کاهش دهد، کیفیت زندگی را بهبود بخشد و شانس بقا را افزایش دهد.

جراحی قلب چقدر خطرناک است؟

آسیب به بافت ها از جمله قلب، کلیه ها، کبد و ریه ها. عفونت، تب، تورم یا سایر علائم التهاب در محل برش. از دست دادن حافظه و مسائل دیگر، مانند مشکلات تمرکز یا تفکر واضح، که اغلب در عرض یک سال پس از جراحی بهبود می یابند.

درصد بقا از جراحی قلب چه میزان است؟

با این حال، با توجه به موسسه ملی سلامت و تعالی بالینی (NICE)، میزان بقا یک سال پس از هر یک از انواع جراحی قلب باز مشابه است و در حدود 96 تا 97 درصد است.

برای معرفی بهترین جراح قلب و عروق در تهران می توانیم دکتر رامین بقایی را به شما معرفی کنیم. دکتر بقایی با بیش از 20 سال تجربه  و بیش از چند هزار مورد جراحی در زمینه جراحی های عروق کرونر، جراحی های آئورت قلبی، جراحی های دریچه های قلبی و… یکی از بهترین و سرشناس ترین جراحان قلب کودکان و بزرگسالان در ایران می باشند.

مطب دکتر بقایی بهترین جراح قلب و عروق در تهران، خیابان جردن می باشد. جهت رزرو وقت ومشاوره قلبی با شماره های مطب تماس حاصل فرمایید. ایشان فوق تخصص جراحی قلب و عروق بوده و همچنین یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی هستند.

ایشان علاوه بر اینکه عضو هیئت علمی دانشگاه هستند، عضو هیئت بورد جراحی قلب هم می باشند. با توجه به شرایط کرونایی فعلی با مراجعه به سایت دکتر بقایی علاوه بر آشنایی بیشتر با ایشان می توانید برای گرفتن وقت هم بصورت اینترنتی اقدام کنید.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

 منبع: https://dr-baghaei.com/

جراح تخصصی قلب کودکان به چه کسی گفته می شود؟

بیماری قلبی در کودکان می تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله عفونت های ویروسی و ناهنجاری های کروموزومی باشد. اغلب، بیماری قلبی به عنوان عارضه سایر بیماری ها یا شرایط پزشکی ایجاد می شود. هنگامی که مشکل کودک شما تشخیص داده شد، گام بعدی درمان آن است. برای برخی از کودکان، هیچ مداخله فوری لازم نخواهد بود. برای برخی دیگر، درمان دارویی یا جراحی ممکن است توصیه شود.

برای برخی از بیماری ها و ناهنجاری های قلبی، بهترین راه درمان جراحی است. روش های جراحی قلب به طور کلی به عنوان قلب بسته یا قلب باز طبقه بندی می شوند. کاشت پیس میکر نیز یک روش جراحی جزئی در نظر گرفته می شود.

جراح قلب و عروق کودکان در تهران 

جراحان قلب کودکان نقایص پیچیده مادرزادی قلب را در نوزادان، کودکان و نوجوانان و همچنین بزرگسالان درمان می کنند. نقایص مادرزادی قلب با انواع بیماری های قلبی که در بین بزرگسالان رایج است بسیار متفاوت است. ترمیم قلب در بدن های کوچک یک چالش اضافی است. جراحان قلب کودکان مهارت‌های ویژه‌ای دارند تا حتی برای کم سن ترین و کوچک‌ترین بیمارانی که نیاز به جراحی قلب دارند، ایمن‌ترین مراقبت‌ها را ارائه دهند.

جراح قلب و عروق کودکان، نوزادان، کودکان و نوجوانان مبتلا به بیماری های قلبی یا ریوی جدی را که نیاز به روش های جراحی دارند، درمان می کند. این جراحان آموزش های تخصصی در زمینه ارائه مراقبت های پزشکی برای کودکانی که ممکن است با اختلالات مادرزادی متولد شوند یا با افزایش سن دچار مشکلاتی شوند، را دارند.

اگر کودک شما برای ترمیم مشکل قلبی نیاز به جراحی دارد، متخصص جراح قلب کودکان دانش و تجربه لازم برای درمان کودک شما را دارد. جراحان قلب کودکان مراقبت‌های ویژه‌ای را برای رفع مشکلات قلبی مادرزادی (موجود در بدو تولد) و اکتسابی برای کودکان و نوزادان را ارائه می‌دهند.

جراحان قلب کودکان چه نوع درمان هایی را ارائه می دهند؟

جراحان قلب اطفال عموماً جراحی های ذکر شده را انجام می دهند:

• اصلاح شرایطی مانند سوراخ های بین حفره های قلب، مشکلات دریچه و عروق خونی غیر طبیعی
• ترمیم آسیب به قلب
• اصلاح سایر نقایص مادرزادی و اکتسابی قلبی
• پیوند قلب، ریه و قلب/ریه

کودکان مانند بزرگسالان نیستند. آنها همیشه نمی توانند بگویند چه چیزی آنها را آزار می دهد. آنها همیشه نمی توانند به سوالات پزشکی پاسخ دهند و همیشه نمی توانند در طول معاینه پزشکی صبور باشند و همکاری کنند. نوزادان و کودکانی که نیاز به جراحی قلب دارند باید توسط تیمی از متخصصان آموزش دیده در مکانی که برای رفع نیازهای آنها طراحی شده است، مراقبت شوند.

نقایص مادرزادی ناهنجاری هایی در تشکیل قلب و/یا رگ های خونی اصلی آن هستند. این نقایص در هنگام تولد در هشت نوزاد از هر 1000 نوزاد وجود دارد، اما ممکن است برای سال‌های زیادی شناسایی نشود. ناهنجاری‌ها از نقص‌های ساده، مانند سوراخ کوچک در دیوار بین دو حفره قلب، تا مشکلات پیچیده‌تر را شامل می‌شود. در اینجا لیستی از نقایص مادرزادی قلبی شایع است:

• تنگی دریچه آئورت (AVS)
• نقص سپتوم دهلیزی (ASD)
• کوآرکتاسیون آئورت (CoA)
• نقص کامل کانال دهلیزی بطنی (CAVC)
• d-انتقال عروق بزرگ
• ناهنجاری ابشتاین
• سندرم هیپوپلاستیک قلب چپ
• I-انتقال شریان های بزرگ
• مجرای شریانی ثبت شده (PDA)
• آترزی ریوی
• تنگی دریچه ریوی
• نقص بطن منفرد
• تترالوژی فالوت
• اتصال غیرعادی کامل وریدی ریوی (TAPVC)
• آترزی سه لتی
• تنه شریانی
• نقص دیواره بین بطنی (VSD)

انتخاب بهترین جراح قلب کودکان

شاید برای بسیاری از والدین سوال باشد که چطور باید یه دکتر مناسب برای کودک خود انتخاب کنند. انتخاب بهترین جراح تخصصی قلب کودکان یکی از مهم ترین دغدغه های والدین محسوب می شود و لازم است تا حتما با آگاهی صورت بگیرد. دکتر رامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تواند یک انتخاب مناسب باشد. قطعا والدین کودک با تکیه بر تجربیات و دانش یک پزشک متخصص می توانند با اطمینان خاطر بیشتری در مسیر بهبود کودک خود گام بردارند. دکتر بقایی با معاینات و با استفاده از آزمایشات در صورت لزوم به شما در روند بهبودی کودکتان کمک خواهند نمود. به همین دلیل دکتر بقایی می توانند یکی از بهترین انتخاب ها برای جراحی قلب کودکان باشند.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

منبع: https://dr-baghaei.com/

بیماری عروق کرونر چیست؟

بیماری عروق کرونر، تجمع پلاک در شریان‌ها است که خون غنی از اکسیژن را به قلب شما می‌رساند. پلاک باعث باریک شدن یا انسداد می شود که می تواند منجر به حمله قلبی شود. علائم شامل درد یا ناراحتی قفسه سینه و تنگی نفس است. درمان‌ها شامل تغییرات سبک زندگی و داروهایی هستند که عوامل خطر و/یا احتمالاً جراحی را هدف قرار می‌دهند.

بیماری عروق کرونر باریک شدن یا انسداد عروق کرونر است که معمولاً به دلیل تجمع مواد چربی به نام پلاک ایجاد می شود. به بیماری عروق کرونر، بیماری عروق کرونر قلب، بیماری ایسکمیک قلب و بیماری قلبی نیز گفته می شود.

شریان های کرونر رگ های خونی هستند که خون غنی از اکسیژن را به ماهیچه قلب شما می رسانند تا آن را پمپاژ کنند. عروق کرونر مستقیماً بالای عضله قلب شما قرار دارند. شما چهار شریان کرونر اصلی دارید:

• شریان کرونری راست.
• شریان کرونر چپ.
• شریان نزولی قدامی چپ.
• شریان سیرکومفلکس چپ.

بیماری عروق کرونر ناشی از تصلب شرایین است. آترواسکلروز تجمع پلاک در داخل شریان های شما است. پلاک شامل کلسترول، مواد چرب، مواد زائد، کلسیم و ماده لخته ساز فیبرین است. همانطور که پلاک ها روی دیواره های شریان شما جمع می شوند، عروق شما باریک و سفت می شوند. پلاک می تواند شریان های شما را مسدود یا به آن آسیب برساند، که جریان خون را به عضله قلب شما محدود یا متوقف می کند. اگر قلب شما خون کافی دریافت نکند، نمی تواند اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را برای عملکرد صحیح دریافت کند. این وضعیت ایسکمی نامیده می شود. نرسیدن خون کافی به عضله قلب می تواند منجر به ناراحتی قفسه سینه یا درد قفسه سینه (به نام آنژین) شود. همچنین شما را در معرض خطر حمله قلبی قرار می دهد.

اگر:

• سطح کلسترول بالایی داشته باشید (به خصوص سطح کلسترول بد LDL بالا و کلسترول خوب HDL پایین).
• فشار خون بالا دارید.
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی.
• دیابت داشته باشید.
• سیگاری هستید.
• آیا یک مرد بالای 45 سال یا یک زن یائسه هستید.
• اضافه وزن دارید.
• از نظر بدنی غیر فعال هستید.
• سیاه پوست، مکزیکی آمریکایی، بومی آمریکایی، بومی هاوایی یا آسیایی آمریکایی هستند. افزایش خطرات ناشی از نرخ بالای فشار خون، چاقی و دیابت در این جمعیت است.

اگر این عوامل خطر را دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است بخواهند شما را برای بیماری عروق کرونر آزمایش کنند. ممکن است ندانید که مبتلا به بیماری عروق کرونر هستید زیرا ممکن است در ابتدا علائمی نداشته باشید. ایجاد پلاک در شریان های شما سال ها تا دهه ها طول می کشد. اما با باریک شدن شریان‌ها، ممکن است علائم خفیفی را مشاهده کنید که نشان می‌دهد قلب شما برای رساندن خون غنی از اکسیژن به بدن شما سخت‌تر پمپاژ می‌کند. شایع ترین علائم درد قفسه سینه یا تنگی نفس است، به ویژه پس از فعالیت بدنی سبک مانند بالا رفتن از پله ها، اما حتی در حالت استراحت. گاهی اوقات تا زمانی که دچار حمله قلبی نشوید، متوجه بیماری عروق کرونر خود نمی شوید. علائم حمله قلبی عبارتند از:

• ناراحتی قفسه سینه (آنژین) به صورت سنگینی، سفتی، فشار، درد، سوزش، بی حسی، پری، فشردن یا درد مبهم توصیف می شود. این ناراحتی همچنین می تواند به شانه چپ، بازوها، گردن، پشت یا فک شما سرایت کند یا فقط احساس شود.
• احساس خستگی.
• سرگیجه، سبکی سر.
• حالت تهوع.
• ضعف.

علائم حمله قلبی در زنان می تواند کمی متفاوت باشد و عبارتند از:

• ناراحتی یا درد در شانه ها، گردن، شکم (شکم) و/یا پشت.
• احساس سوء هاضمه یا سوزش سر دل
• اضطراب غیر قابل توضیح
• عرق سرد

کاهش عوامل خطر با تغییر سبک زندگی

اولین قدم در درمان بیماری عروق کرونر، کاهش عوامل خطر است. این شامل ایجاد تغییرات در سبک زندگی شما است.

• سیگار نکشید اگر سیگار می‌کشید یا از محصولات تنباکو استفاده می‌کنید، آن را ترک کنید. از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد راه های ترک، از جمله برنامه ها و داروها بپرسید.
• مشکلات سلامتی مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت را مدیریت کنید.
• از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید. باا پزشک خود یا یک متخصص تغذیه در مورد راه های تغییر رژیم غذایی خود برای کاهش خطر بیماری قلبی صحبت کنید. انتخاب های غذایی خوب شامل رژیم های مدیترانه ای و DASH است.
• مصرف الکل را محدود کنید. نوشیدنی های روزانه را به بیش از یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی در روز برای مردان محدود کنید.
• سطح فعالیت خود را افزایش دهید. ورزش به کاهش وزن، بهبود وضعیت بدنی و کاهش استرس کمک می کند. بیشتر افراد می توانند با انجام 30 دقیقه پیاده روی 5 بار در هفته یا 10000 قدم در روز، خطر حمله قلبی را کاهش دهند. قبل از شروع هر برنامه ورزشی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

روش ها و جراحی عروق کرونر

روش‌های مداخله‌ای، درمان‌های غیرجراحی برای خلاص شدن از تجمع پلاک در شریان‌ها و جلوگیری از انسداد هستند. روش های رایج آنژیوپلاستی با بالون و استنت گذاری است. این روش ها با یک لوله بلند و نازک به نام کاتتر انجام می شود. از طریق یک برش کوچک در شریان مچ دست یا بالای ساق پا وارد می شود و به ناحیه مسدود یا باریک شریان هدایت می شود. بالون قطر شریان را باز می کند تا جریان خون را به قلب بازگرداند. یک استنت (داربست فنر مانند فلزی کوچک) در جای خود گذاشته می شود تا شریان شما را باز نگه دارد.

جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) شامل ایجاد یک مسیر جدید برای جریان خون در صورت انسداد در بیماری عروق کرونر است. در بیشتر موارد، جراح رگ های خونی را از قفسه سینه، بازو یا پای شما برمی دارد و مسیر جدیدی برای رساندن خون غنی از اکسیژن به قلب ایجاد می کند. اگر گزینه‌های درمانی سنتی موفقیت‌آمیز نبودند، متخصص قلب شما ممکن است گزینه‌های درمانی دیگری مانند ضربان ضد ضربان خارجی (EECP) را توصیه کند. در این روش، از کاف‌های بادی (مانند کاف‌های فشار خون) برای فشار دادن رگ‌های خونی در قسمت پایین بدن شما استفاده می‌شود. این به بهبود جریان خون به قلب کمک می کند و به ایجاد بای پس های طبیعی (گردش خون جانبی) در اطراف عروق کرونر مسدود شده کمک می کند. ضد پالس خارجی تقویت شده یک درمان احتمالی برای کسانی است که آنژین مزمن پایدار دارند و نمی توانند یک روش تهاجمی یا جراحی بای پس انجام دهند و با دارو تسکین نمی یابند.

مطمئناً می توانید تغییراتی ایجاد کنید که احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر را کاهش دهد، اما این وضعیت 100٪ قابل پیشگیری نیست. این به این دلیل است که دو نوع عامل خطر وجود دارد: آنهایی که قابل تغییر نیستند (غیر قابل تغییر) و آنهایی که می توانند (تغییر پذیر) باشند. با این حال، عوامل خطر زیادی وجود دارد که می توانید آنها را اصلاح کنید. اینها عمدتاً تغییراتی در سبک زندگی هستند مانند کاهش وزن در صورت اضافه وزن، ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن، نگه داشتن فشار خون و سطح کلسترول در سطح هدف و مدیریت دیابت. برای مثال‌های بیشتر، «تغییرات سبک زندگی» را در بخش درمان این مقاله ببینید. به خاطر داشته باشید که هر چه عوامل خطر بیشتری داشته باشید، احتمال ابتلا به بیماری قلبی بیشتر است. خوشبختانه، شما می توانید با کنترل عوامل خطر که قابل تغییر هستند، به خود کمک کنید و خطر بیماری را کاهش دهید.

دکتر رامین بقایی تهرانی

فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)

یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)

در سطح وزارت بهداشت

عضو هیئت بورد جراحی قلب

عضو هیئت علمی دانشگاه

منبع: https://dr-baghaei.com/